ГлавнаяБлогТуберкулез легких → Лечебная физкультура

Лечебная физкультура

Лечебная физкультураЛечебная физкультура — не только средство предупреждения болезней и раннего старения, но и метод лечения. При многих заболеваниях наряду с различными способами, средствами и лекарствами применяется лечебная физкультура. Лечебная физкультура включает движения и упражнения, а также использование природных факторов — воздуха, солнца, воды. И в наше время справедлива мысль, высказанная учеными столетие назад: «Движение, как таковое, может по своему действию заменить любое лечебное средство, но все лечебные средства не могут заменить действие движения».

Болезнь обычно ограничивает деятельность человека, его работоспособность, вызывает угнетение процессов в коре головного мозга, поэтому после выздоровления необходима лечебная физкультура, которая помогает устранять последствия болезни. Лечебная физкультура включает применение специально подобранных упражнений в сочетании с массажем и закаливанием.

Лечебная физкультура устраняет застойные явления, восстанавливает подвижность суставов, улучшается дыхание; упражнения благотворно влияют на обмен веществ, тонизируют центральную нервную систему, подготавливают человека к обычному режиму жизни. Абсолютный покой во время болезни назначают лишь на ограниченное время.

Наблюдениями доказано, что лечебная физкультура для больных туберкулезом в сочетании с применением специальных медикаментов более эффективно, чем лечение одними антибактериальными препаратами.

Нередко у больных туберкулезом складывается прочное убеждение в том, что их недуг требует постоянного отдыха, что надо как можно больше лежать, всячески щадить себя. Под влиянием такого рода взглядов заболевший туберкулезом человек старается изменить обычный ритм жизни, переходит на тепличный режим, стремится оградить себя от физических нагрузок, свежего воздуха. Такая точка зрения возникла не на пустом месте. Ведь в прежние годы, когда еще не были открыты противотуберкулезные препараты, это грозное заболевание протекало значительно тяжелее: вспомним запечатленный в произведениях художников и писателей трагический облик «чахоточного» больного. Чахотка соседствовала, как правило, с нищетой, тяжелым непосильным трудом.

В те времена врачи не без основания считали, что лучшее лекарство для больного — усиленное питание, отдых от изнурительного труда. Вот что писал Главный врач нашего санатория И. В. Габрилович в вышедшем под его редакцией в 1916 г. «Сборнике научных работ по туберкулезу, издаваемый Императорской Санаторией в Халиле»:

«По открытии в 1892 году санатории «Халила», ныне Александровского её отделения, способ лечения, применявшийся в «Халиле», был гербердорфский, предложенный впервые доктором Бремером и заключающийся преимущественно в движении больных на свежем воздухе.

Однако через сравнительно небольшой промежуток времени я принужден был убедиться в громадном преимуществе фалькенштейновского способа лечения доктора Детвейлера. Этот способ, как известно, состоит в лечении больных свежим воздухом, но лежа на балконе, при чем движение допускается только для выздоравливающих больных.

С течением времени и этот метод лечения подвергался различным изменениям, сообразно с индивидуальными особенностями наших больных северян и климатическими данными, обусловливающими местный климат «Халилы».

Лечение легочных больных в «Халиле» в настоящее время основывается на применении совершенно определенных гигиенодиетических мер, причем объектом терапии является не столько самый легочный аппарат, а скорее весь организм, укрепление которого косвенным путем благотворно влияет и на местный процесс.

Метод этот заключается в доставлении организму чистого воздуха и хорошего, обильного питания, закаливании больного для противодействуя внешним влияниям, помещении больного под бдительный врачебный надзор и в охранении его от вредных влияний, неразлучных с обычной обстановкой.

Не следует однако упускать из вида, что гигиенодиетическая терапия тогда только достигает цели, когда она применяется с неослабевающей энергией и когда больному прежде всего обеспечен полный физический и психический покой...»

Лишь в 1910 году русский врач А. Н. Рубель, а в 1922 году врачи-фтизиатры в Германии пришли к выводу, что лечебная физкультура помогает добиться лучших результатов при лечении туберкулеза. А. Н. Рубель выдвинул положение о том, что полный покой необходим для больного туберкулезом лишь в период обострения, вспышки процесса, в остальное же время лечебная физкультура полезна. Это в дальнейшем было подтверждено советскими исследователями.

Если рассматривать туберкулез как борьбу защитных сил организма с инфекцией, то лечебная физкультура повышает нервно-психический тонус, активизирует сопротивляемость организма, улучшает настроение, отвлекая от мысли о заболевании. Физическая бездеятельность, наоборот, оказывает на больного противоположное действие.

Лечебная физкультура восстанавливает правильное дыханиеПри хронически текущем процессе в легких появляются плевральные сращения, эмфиземы, пневмосклероз, смещение органов грудной клетки. Все эти явления мешают правильному дыханию, осложняют работу сердечно-сосудистой системы, понижают работоспособность, ухудшают самочувствие. Устранить их медикаментозным путем невозможно. Единственное «лекарство» здесь — лечебная физкультура. Обследуя больных, лечившихся противотуберкулезными препаратами в сочетании с лечебной физкультурой, врачи отмечают увеличение окружности грудной клетки и жизненной емкости легких, более быструю нормализацию показателей крови, а также закрытие каверн, прекращение выделения туберкулезных палочек, улучшение сна, аппетита.

Существуют, однако, и противопоказания к назначению лечебной физкультуры: выраженная интоксикация, значительные нарушения дыхания, состояние при острой вспышке, большая распространенность процесса, сердечно­сосудистая недостаточность, кровотечение и кровохарканье.

В санатории «Сосновый Бор» лечебная физкультура применяется в разнообразных формах и методах — лечебная гимнастика, гигиеническая гимнастика, игры, спортивные упражнения, прогулки, экскурсии и т. д. Назначаются физические упражнения и другие средства лечебной физкультуры строго индивидуально в соответствии с клиническими показаниями.

При удовлетворительном состоянии больных в условиях санатория лечебная физкультура применяется с достаточной нагрузкой; она имеет характер возрастающей тренировки организма и ее повторяют многократно (в различных формах) на протяжении дня.

Лечебная физкультура сочетается с аэротерапией, закаливанием, климатическим лечением, а при необходимости — с традиционным методом лечения — химиотерапией противотуберкулезными препаратами. Лечебная физкультура, наряду с повышением адаптационных возможностей организма в целом, имеет задачу тренировки отдельных функций и компенсаторных механизмов, нарушенных заболеванием. Выбор комплекса упражнений для лечебной физкультуры зависит от возраста и характера патологического процесса.

Помимо возрастных особенностей организма, влияющих на выбор форм и методик лечебной физкультуры для пациентов санатория, учитывается также характер клинических проявлений туберкулеза и его осложнений. При наиболее часто встречающихся формах первичного туберкулеза лечебная физкультура направлена, в основном, на общую тренировку организма. С этой целью, в зависимости от возраста, используются: утренняя гигиеническая гимнастика, урок гимнастических упражнений, подвижные и спортивные игры, спортивно-прикладные упражнения, дозированные прогулки.

При осложнениях первичного туберкулеза в виде нарушений опорно-двигательного аппарата с парезами и параличами, с дефектами статики лечебная физкультура включает специальные упражнения с тренировкой нарушенных функций, а также упражнения, корректирующие осанку. Эти упражнения сочетают с общетренирующими и дыхательными. Лечебная физкультура в таких случаях проводится индивидуально и занимает в общем комплексе от 30 % до 70—80 %.

Лечебная физкультура сопровождается обязательным контролем за физическими нагрузками, который осуществляется измерением частоты пульса и дыхания, артериального давления перед нагрузкой, непосредственно после нее и через 5—7 мин восстановительного периода.

В условиях санатория лечебная физкультура проводится под руководством инструктора в спортивных залах, оборудованных необходимым инвентарем. Лечебная физкультура проходит по индивидуальной или групповой программе от 10 мин до 1 ч. Больным предлагаются гимнастические упражнения на напряжение и расслабление определенных групп мышц, применяются коррелирующие упражнения, с отягощением.

30.04.2009

Комментарии (0)

Показывать комментариев:

Разместить комментарий