Главная → Блог санатория «Сосновый Бор» («Халила»)

Трудотерапия

15.04.2009

Трудотерапия является обязательным элементом санаторного режима в Сосновом Бору. Лечение туберкулеза требует длительного времени, вынужденная изоляция от привычной работы отрицательно сказывается на психике больного. Бездействие – самая подходящая почва для развития отрицательных свойств характера, а нередко и причина злоупотребления спиртными напитками. Установление индивидуальных, часто весьма длительных сроков лечения в санаториях без осуществления постоянной дозированной трудотерапии может привести больного к гипотрофии (ослаблению и уменьшению) мышц, снижению общего тонуса организма.

Трудотерапия отвлекает от мыслей о болезни, укрепляет организм, готовит его к тому, чтобы возвращение к нормальному труду после длительного перерыва не было сложным. Трудотерапия в ряде случаев преследует и другую цель – обучить больных некоторым видам работ: шитью, чеканке, плетению сумок и т. д., что многим приносит не только удовольствие, но и практическую пользу.

В условиях нашего санатория практикуется трудотерапия, предполагающая, в основном, трудозанятость, то есть выполнение различной хозяйственной работы на территории санатория. Трудотерапия полезна практически всем, но нагрузка должна быть не одинакова, поэтому трудовые нагрузки дозируется врачом индивидуально.

Комментариев: 3

Климатолечение

02.04.2009

Не подлежит сомнению, что при правильном построении режима и комплексном лечении больных туберкулезом климатолечение позволяет добиться хороших результатов в любых климатических условиях нашей страны. Климатолечение туберкулеза позволяет получить хорошие результаты решительно везде — на юге и на севере, в горах и на равнине, в приморских местах и даже в крупных городах, лишь бы одним из основных моментов этого лечения являлся просто чистый наружный воздух.

Климатолечение в санатории «Сосновый Бор» имеет высокую эффективность. Санаторий находится в живописной местности, окруженной высокоствольными хвойными лесами в сочетании с широколиственной растительностью, в окружении озер. Климат характеризуется сухой морозной зимой и умеренно теплым летом, что способствует успешному климатолечению. Прекрасные природные условия и ландшафт, громадные сосновые леса, обилие озер, особые качества почвы, изобилующей гранитом и песком, полнейшее отсутствие во многих местах почвенных испарений и туманов, чистота воздуха, содержащего в высоких и лесистых местах сравнительно большое количество озона — все это определяет богатые возможности для полноценного климатолечения больных туберкулезом.

Климатолечение полезно сочетать с физическими движениями, прогулками, подвижными и спортивными играми, гимнастикой, плаванием, греблей — усиливающими тренирующий и закаливающий эффект.

Формы и методы климатолечения назначают в зависимости от индивидуального состояния организма, особенностей физиологического действия различных климатов и климатолечебных процедур, их совместимости с другими физиотерапевтическими воздействиями.

Комментариев: 0

Диетотерапия

11.03.2009

Ранее практиковавшаяся диетотерапия, при которой организовывалось избыточное питание, себя не оправдала. Такая диетотерапия ведет к перегрузке органов пищеварения, перенапряжению регуляторных механизмов, ослаблению защитных сил и повышению аллергизации организма. В этом случае диетотерапия свидетельствуют не столько об увеличение массы тела, сколько об улучшении аппетита, настроения и появлении бодрости. В связи с усиленным белковым распадом диетотерапия строится с включением в рацион повышенного количество белка (в период обострения - до 2,5 г и вне обострения туберкулезного процесса - до 1,5-2 г на 1 кг массы тела), что способствует повышению сопротивляемости организма туберкулезной инфекции. Не менее половины положенного количества белков должно быть животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко, творог и др.).

Вне обострения туберкулезного процесса диетотерапия должна обеспечивать организм нормальным количеством углеводов, а при активизации процесса рекомендуется снижать их содержание в рационе, что оказывает противовоспалительное действие. Диетотерапия с ограничением потребления углеводов, особенно легкоусвояемых (сахар, мед, варенье и др.), также показана при нарушениях нервной регуляции.

Диетотерапия, когда практикуется употребление большого количества жира, не рекомендуется, так как жир оказывает отрицательное влияние на организм. Избыток жира в рационе способствует ацидотическому кислотному сдвигу, затрудняет деятельность органов пищеварения, вызывает понос, жировую инфильтрацию печени, угнетает и без того часто пониженную секрецию желудка и аппетит. В настоящее время диетотерапия предполагает обоснованную целесообразность некоторого ограничения количества жиров в рационе в период активизации туберкулезного процесса, и нормального количества жиров в фазе ремиссии. Следует отдавать предпочтение сливочному маслу и растительным жирам. Последние являются основным источником незаменимых жирных кислот.

При туберкулезе наблюдается повышенная потребность в витаминах (ретинол, аскорбиновая кислота, эргокальцеферол, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, ниацин), особенно при наличии поражения органов пищеварения (энтероколит, гастрит, гепатит и т. д.), которые затрудняют усвоение витаминов.

Туберкулез вызывает обеднение организма кальцием, нехватку его противовоспалительного и десенсибилизирующего влияния, поэтому диетотерапия предполагает необходимость обогащения рациона солями кальция за счет богатых ими продуктов (молоко, творог, капуста, лиственный салат, бобовые, изюм и т. д.). Диетотерапия с ограничением количества соли способствует фиксации кальция в тканях.

Для повышения часто сниженного аппетита рекомендуется диетотерапия с разнообразным меню, в которое включаются, с учетом возможных противопоказаний, стимуляторы секреции желудка (мясной бульон, рыбная уха, сельдь и др.).

К числу распространенных методов диетотерапии при туберкулезе относится кумысолечение. Один литр кумыса из кобыльего молока обеспечивает организм 1633 кДж (390 ккал) и содержит белка - 16 г, жиров - 10 г, лактозы - 50 г, аскорбиновой кислоты - 90 мг и около 20 г спирта. Рекомендуется назначать кумыс по одному стакану 5-6 раз в день. Диетотерапия с кумысолечением противопоказана при остропротекающих и хронических нагноениях в легких и плевре (абсцесс, бронхоэктазы, пиопневмоторакс).

Комментариев: 0

Фитолечение

05.03.2009

Используя методики фитолечения, в санатории «Сосновый Бор» больным туберкулезом стараются смягчить побочное действие химических лекарств. Растительные препараты имеют более мягкое действие на организм, в меньшей степени токсичны и не ведут к возникновению привыкания и аллергии. Кроме того, фитолечение не только не подавляет защитные силы организма, а наоборот, помогают укрепить иммунитет человека.

Фитолечение больных туберкулезом в санатории «Сосновый Бор» основывается на применении трав, которые собираются или выращиваются собственными силами сотрудников санатория. Каждая трава имеет свое место и время сбора, что играет немаловажную роль в лечении. Из собранного и правильно обработанного сырья в санатории приготавливаются различные целебные наборы, которые потом употребляются пациентами в виде кислородного коктейля, чая или отваров.

Определяется фитолечение содержащимися в разных частях растения активными веществами: алкалоидами, гликозидами, дубильными веществами, эфирными маслами и иными, поэтому действует мягко, пролонгировано и не дает побочных эффектов. Фитолечение имеет огромные потенциальные возможности, поскольку растениям присущи многие лечебные свойства: болеутоляющие, тонизирующие и успокаивающие, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, противовоспалительные, потогонные, улучшающие аппетит и пищеварение, слабительные и вяжущие и т.д.

Кроме того, фитолечение нормализует обменные процессы в организме, гормональный фон. Надо отметить, что каждая трава обладает не одним, а несколькими свойствами, что позволяет оказывать благотворное влияние на весь организм в целом. Таким образом, работая над определенным заболеванием, осуществляется коррекция других органов и систем организма. Из вышесказанного следует, что фитолечение является одним из источников, необходимых для поддержания и укрепления иммунитета.

Надо отметить, что фитолечение не имеет возрастных противопоказаний – будь то ребенок грудничкового периода, беременная женщина или человек старческого возраста. В мире, где мы живем, изначально нет ни одного заболевания, которому не было бы средства исцеления. На каждый яд, есть противоядие. В природе все взаимосвязано.

Комментариев: 0

Лечение физиотерапией

25.02.2009

Лечение физиотерапией предполагает использование физических факторов, которые являются продолжением природных, изученных наукой и специально измененных, в некоторых случаях усиленных для нужд пациентов. Создание каждого аппарата для лечения физиотерапией имеет длительную историю, порой, не в один десяток лет.

Туберкулез легких – хроническое инфекционное заболевание, при котором нарушаются функции всех основных систем организма, в первую очередь нервной и иммунной. Под прикрытием интенсивной антибактериальной терапии (тубазид, фтивазид, салюзид и др.) лечение физиотерапией носит весьма широкий характер.

Лечение физиотерапией инфильтративного туберкулеза будет способствовать рассасыванию экссудативного перифокального воспаления; при кавернозном туберкулезе – лечение физиотерапией позволяет стимулировать репаративные процессы; при туберкулезном плеврите – лечение физиотерапией способствует более быстрому и полному рассасыванию выпота и предупреждает образование плевральных спаек. Такое лечение широко используется в нашем противотуберкулезном санатории.

Как правило, с первых дней пребывания больного в стационаре назначается только аэрозольная антибактериальная терапия, поэтому остальные методы лечения физиотерапией назначаются значительно позже, в ходе санаторно-курортного лечения, когда отсутствует интоксикация организма, нет опасности диссеминации туберкулезного процесса и возникновения кровотечения.

Лечение физиотерапией инфильтративного туберкулеза легких проводится следующими методами:

  • Низкочастотная магнитотерапия пульсирующим магнитным полем. Этот метод назначается одним из первых и может эффективно способствовать рассасыванию экссудативного перифокального воспаления. Лечение физиотерапией в данном случае проводится с помощью аппарата «Полюс-1». Прямоугольные индукторы аппарата располагают контактно, стабильно разноименными полюсами над областью инфильтрата. Частота 50 Гц, магнитная индукция 30-40 мТл. Продолжительность процедуры 30 мин ежедневно. Курс лечения физиотерапией – 20 про­цедур.
  • Инфракрасная лазерная терапия. Излучающую головку устанавливают контактно над областью инфильтрата, методика сканирующая. Частота импульсов 1500 Гц, импульсная мощность 4-6 Вт. Продолжительность процедуры 8-10 мин ежедневно. Курс лечения физиотерапией – 10 процедур. Лазерную терапию подключают на второй половине курса магнитотерапии.
  • Ультразвуковая терапия. Применяется методика сканирующая над областью инфильтрата. Режим непрерывный, интенсивность 0,4-0,6 Вт/см2. Продолжительность процедуры 8 мин ежедневно. Курс лечения физиотерапией – 10 процедур. Ультразвуковую терапию назначают после курса магнитолазерной терапии.
  • Дециметроволновая терапия. Лечение физиотерапией проводится с применением аппарата «Волна-2». Цилиндрический излучатель аппарата устанавливают над областью инфильтрата с зазором 5 см. Мощность 40 Вт. Продолжительность процедуры 10-12 мин ежедневно. Курс лечения физиотерапией – 10 процедур.
  • При необходимости лечение физиотерапией может проводится методом электрофореза ПАСКа, салюзида (вводятся с катода) на область грудной клетки над инфильтратом. Сила тока 5-8 мА. Продолжительность процедуры 15-20 мин ежедневно. Курс лечения физиотерапией – 15-20 процедур.

Лечение физиотерапией кавернозного туберкулеза легких проводится следующими методами:

  • Ультразвуковые аэрозольные ингаляции антибактериального препарата (солютизон и др.). Продолжительность ингаляции 10 мин, ежедневно. Курс лечения физиотерапией – 20 процедур.
  • Лечение физиотерапией с применением метода внутриорганного электрофореза антибактериального препарата проводят после ультразвуковой аэрозольной ингаляции. Электроды с прокладками устанавливают поперечно на грудную клетку над пораженной областью. Сила тока 3-5 мА. Продолжительность процедуры 30 мин ежедневно. Курс лечения физиотерапией – 10 процедур.
  • Ультразвуковая терапия или внутриорганный ультрафонофорез (после ингаляции антибиотиков). Методика сканирующая над областью каверны. Режим импульсный, интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2. Продолжительность процедуры 6-8 мин ежедневно. Курс лечения физиотерапией – 10 процедур.
  • Лечение физиотерапией с применением высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии. Используется аппарат АМИТ-01. Индукторы аппарата устанавливают контактно на грудную клетку над областью каверны. Интенсивность магнитного поля 400-800 мТл, интервал между импульсами 100 мс. Продолжительность процедуры 8-10 мин ежедневно. Курс лечения физиотерапией – 10 процедур.
  • Инфракрасная лазерная терапия. Излучающую головку устанавливают контактно над областью каверны, методика сканирующая. Частота импульсов 10 Гц, импульсная мощность 4-6 Вт. Продолжительность процедуры 10 мин ежедневно. Курс лечения продолжается 10 процедур. Эффективно лечение физиотерапией с сочетанием воздействия аппаратами АМИТ-01 и инфракрасной лазеротерапии.
  • Высокоинтенсивная импульсная магнитная и световая терапия аппаратом АМИСТ-01. Лечение физиотерапией проводится по методике воздействия и интенсивности магнитного поля – как при использовании аппарата АМИТ-01. Режим излучения светодиодов импульсный. Метод назначается вместо воздействия аппаратами АМИТ-01 и инфракрасной лазеротерапии.

Лечение физиотерапией проводится с применением энергии различных видов электрического тока, электрических и магнитных полей. Согласно классификации А. Н. Обросова и Н. М. Ливенцова (1964), особенности воздействия различных способов электролечения при лечении физиотерапией зависят от вида энергии, режима действия. Так, в частности, современное аппаратное лечение физиотерапией проводится с применением постоянного тока в непрерывном и импульсном режиме, переменного электрического тока в непрерывном и импульсном режиме, электромагнитного поля в импульсном и непрерывном режиме, постоянного электрического поля в непрерывном режиме.

Комментариев: 0

Аэрозольтерапия

17.02.2009

В ходе аэрозольтерапии аэрозоли со слизистой оболочки носа, носоглотки, трахеи, куда первоначально оседают частицы, всасываются в развитую капиллярную и лимфатическую сосудистую сеть в подслизистом слое. В бронхах всасывание происходит интенсивнее, чем в трахее и наиболее активно выражено всасывание в альвеолах.

Вещества, поступающие в лимфу в ходе аэрозольтерпии, циркулируют некоторое время в легочном круге лимфообращения и попадают через грудной проток в систему малого круга кровообращения, поступая непосредственно в артериальную кровь. При этом лекарственные вещества минуют барьер печени и проникают во все ткани. Кроме того, густая сеть лимфатических сосудов в ходе аэрозольтерапии создает условия для концентрации аэрозолей в легочной ткани, пролонгируя действие препарата при медленном поступлении в легочный кровоток. При туберкулезе лекарственные вещества в легких слабо метаболизируют, мало разрушаются, сохраняя фармакологическую активность.

Аэрозольтерапия выгодна еще и тем, что при таком введении лекарств исключается травматизация кожных покровов, раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода, желудка. Вместе с тем обеспечивается физиологичное, естественное поступление лекарственного вещества и активное местное и общее резорбтивное действие на патологический процесс, как в системе органов дыхания, так и на другие системы организма человека.

Аэрозольтерапия разделяется на естественную и искусственную.

Естественная аэрозольтерапия – это вдыхание в природных условиях чистого воздуха, содержащего полезные примеси в виде ионов элементов морской воды, лечебной минеральной воды, веществ, выделяемых растениями (хвойными, камфорным деревом, липой, лавром, различными травами) и фитонцидов.

Искусственная аэрозольтерапия может производиться окуриванием открытых ран и пораженных заболеванием участков кожи (фумигация), вдыханием дыма лекарственных трав (курение), а также чистого или с лекарственными веществами горячего пара (ингаляция).

Искусственная аэрозольтерапия проводится с помощью ингаляторов, аппаратов, которые генерируют аэрозоли. С помощью этих аппаратов осуществляется введение в дыхательные пути искусственных аэрозолей, содержащих различные лекарственные вещества. Аэрозольные ингаляторы могут быть индивидуальными или камерными (группа пациентов во время аэрозольтерапии вдыхает лекарственные вещества, распыленные в помещении ингалятория). Для лечения употребляются аэрозоли сухие, влажные, масляные местного и общего действия. Возможно распыление морской и минеральной воды, разных растворов солей, настоев лекарственных трав, фитонцидов, ферментов, гормонов, витаминов, антисептических препаратов, антибиотиков.

В нашем санатории используются современные ингаляторы – небулайзеры, позволяющие хорошо дозировать лекарственные вещества и способствующие проникновению аэрозоля в нижние дыхательные пути. Аэрозольтерапия проводится путем ингаляции с бронхоспазмолитиками, лекарствами, разжижающими мокроту. В санатории также проводятся индивидуальные и групповые ингаляции с немедикаментозными препаратами, содержащие природные минеральные воды, природные минералы, фитонциды, обладающие общеукрепляющим и оздоравливающим действием.

Аэрозольтерапия проводится с применением лекарственных веществ, которые можно разделить на следующие основные группы (во всех группах дозы указаны для одной ингаляции):

  • Слизерастворяющие и слизеразжижающие вещества. Применяются в виде крупно- и среднедисперсных аэрозолей. Уменьшение вязкости слизи во время аэрозольтерапии достигается с помощью веществ, обладающих муколитическим, протеолитическим действием или путем изменения концентрации минеральных солей на поверхности слизистых оболочек. К таким веществам относятся: 1-2% раствор гидрокарбоната натрия (100 мл), питьевые минеральные воды (100 мл), трипсин (5 мг), химопсин (5 мг), бисольвон (1-2 мл), гепарин (5 000-10 000 ЕД), дезоксирибо-нуклеаза (2 мг), глицерин (5 г на 200 мл дистиллированной воды).
  • Вяжущие и слабоприжигающие вещества. Арозольтерапия проводится с применением, как правило, крупнодисперсных аэрозолей. К этой группе относятся: настой цветков ромашки (6 г на 200 мл дистиллированной воды), настой листьев шалфея (6 г на 200 мл дистиллированной воды), 0,5% раствор танина (10 мл).
  • Бактерицидные и бактериостатические вещества. Обычно арозольтерапия с использованием этих веществ проводится с применением в виде мелкодисперсных аэрозолей. Практическую ценность имеют антибиотики аминогликозидового ряда (гарамицин, гентамицин и др.), назначаемые для лечения острой пневмонии, абсцесса легких, деструктивного бронхита в дозе 40 мг на ингаляцию. Аэрозольтерапия проводится в виде процедур три раза в день в течение 6-7 дней. С бактериостатической целью применяют и другие лекарственные вещества, например фурацилин (1 г на 5000 мл дистиллированной воды), интерферон.
  • Местноанестезирующые средства. Аэрозольтерапия с использованием этих веществ осуществляется в виде крупно- и среднедисперсных аэрозолей перед исследованиями дыхательных путей инструментальными методами, при выраженном кашлевом рефлексе, при ожогах дыхательных путей. Практическую ценность имеет применение 1-2% раствора лидокаина (1-2 мл на процедуру). В связи с выраженной аллергизирующей способностью новокаина, аэрозольтерапия с применением этого вещества для ингаляций не рекомендуется.
  • Противоотечные и спазмолитические вещества. Аэрозольтерапия с использованием этих веществ осуществляется в виде средне- и мелкодисперсных аэрозолей. В повседневной практике широко используются: 0,1% раствор атропина сульфата (1 мл), 0,1% раствор адреналина гидрохлорида (0,5-1 мл), 2% раствор эуфиллина (3-5 мл), 2% раствор эфедрина гидрохлорида (3-5 мл), 1% раствор димедрола (1 мл), гидрокортизон (25 мг). По показаниям препараты назначают отдельно или в комбинации.
  • Защитные и обволакивающие вещества. Аэрозольтерапия с использованием этих веществ осуществляется в виде среднедисперсных аэрозолей. К этой группе относятся растительные масла (персиковое, оливковое, абрикосовое, розовое масло, масло шиповника и облепихи), аэрозоли которых тонким слоем покрывают слизистую оболочку дыхательных путей, предохраняя ее от высыхания. Кроме того, они оказывают противовоспалительное и бактериостатическое действие.

Одним из видов искусственной аэрозольтерапии является электроаэрозольтерапия, заключающаяся в том, что аэрозолям придают положительный или отрицательный электрозаряд. Такая аэрозольтерапия осуществляется с применением специальных аппаратов – электроаэрозольгенераторов.

Комментариев: 0

Лечение химиотерапией

04.02.2009

Эффективность лечения химиотерапией отслеживается путем анализа мазка мокроты. Как правило, через 2-3 недели после начала курса лечения происходит абациллирование, т.е. прекращение выделения палочки Коха в мокроте, а затем исчезновение и других симптомов. Процесс распада легких замедляется и прекращается. Такой больной больше не опасен для окружающих. Однако ни в коем случае не следует прекращать лечение химиотерапией, даже если исчезли симптомы и прекратилось бактериовыделение — через некоторое время недолеченный туберкулез возникает вновь, но уже в лекарственно-устойчивой форме.

Если после 2-3 месяцев приема препаратов наблюдается положительный эффект, в течение последующих 4 месяцев назначают только изониазид и рифампицин. По окончании курса лечения химиотерапией больной снова сдает анализы и, если палочка Коха будет выявлена, значит, туберкулез перешел в лекарственно-устойчивую форму.

Лечение химиотерапией лекарственно-устойчивого туберкулеза — долгая, мучительная, дорогостоящая и не всегда успешная процедура, которая затягивается на годы. В зависимости от того, к каким препаратам устойчива палочка Коха, к основным препаратам (изониазид, рифампицин) добавляют так называемые резервные препараты (препараты второго ряда) — офлоксацин, каприомицин, этионамид, циклосерин, паск. Резервные препараты намного дороже, чем обычные лекарства от болезни, и лечение химиотерапией в данном случае может стоить около 10 000$. Принимать эти препараты можно только в комплексе, иначе не будет эффекта.

Лечение химиотерапией туберкулеза в лекарственно-устойчивой форме проводится по тем же принципам, что и при обычном (чувствительном) туберкулезе: длительность, непрерывность, комбинация из нескольких лекарств, наблюдение со стороны медперсонала. Нарушение этих принципов, в особенности использование только одного препарата, или недолгосрочное лечение туберкулеза, приводит к выработке устойчивости к резервным препаратам, т.е. к полной неизлечимости.

Лечение химиотерапией лекарственно-устойчивого туберкулеза набором резервных препаратов зависит от того, к каким из лекарств первого ряда имеется устойчивость, а это можно выяснить только путем посева мокроты.

В зависимости от спектра устойчивости, лечение химиотерапией с применением резервных препаратов продолжается от 1,5 до 2-х лет, а его успех колеблется в пределах от 50% до 80%. Многие резервные препараты токсичны и вызывают мучительные побочные эффекты.

Лечение химиотерапией лекарственно-устойчивого туберкулеза резервными препаратами обязательно должно происходить под наблюдением квалифицированных врачей-специалистов, и желательно (но не обязательно) в больнице, в связи с возможностью тяжелых побочных эффектов.

Комментариев: 0

О нашем противотуберкулезном санатории

22.01.2009

Противотуберкулезный санаторий расположен в центральной части Карельского перешейка, в значительном отдалении от районных центров (45 км от г. Зеленогорска и 60 км от г.Выборга).

Противотуберкулезный санаторий находится в живописной местности, окруженной высокоствольными хвойными лесами в сочетании с широколиственной растительностью в окружении озер. Климат характеризуется сухой морозной зимой и умеренно теплым летом. Прекрасные природные условия и ландшафт, громадные сосновые леса, обилие озер, особые качества почвы, изобилующей гранитом и песком, полнейшее отсутствие во многих местах почвенных испарений и туманов, чистота воздуха, содержащего в высоких и лесистых местах сравнительно большое количество озона - все это определяет богатые возможности для полноценного лечения больных туберкулезом.

В настоящее время санаторно-курортное лечение больных туберкулезом является неотъемлемой частью этапной противотуберкулезной помощи населению. В нашем противотуберкулезном санатории накоплен многолетний опыт организации профилактики и лечения туберкулеза, что способствует положительным сдвигам в эпидемиологии этого заболевания. Воздействие природных санаторных факторов в сочетании с химиотерапией повышает эффективность лечения. Санаторий предназначен для лечения взрослых больных (жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области), страдающих туберкулезом органов дыхания.

По характеру исследований, применяемого комплексного лечения наш противотуберкулезный санаторий приблизился к уровню базовых туберкулезных стационаров г.Санкт-Петербурга. В санатории проводится широкий комплекс лечебно-диагностических мероприятий. Применяются разнообразные виды лечения: химиотерапия, аэрозольтерапия, физиотерапия, фитолечение, диетотерапия, климатолечение, трудотерапия, лечебная физкультура. Противотуберкулезный санаторий укомплектован подготовленными, обученными кадрами; хорошо оснащенными кабинетами, имеется возможность проводить на санаторном этапе высококвалифицированное лечение, оздоровление, реабилитацию больных с туберкулезом органов дыхания.

При лечении больных в противотуберкулезном санатории также применяются специальные гигиено-диетические меры, причем объектом терапии является не только сам легочный аппарат, но весь организм в целом, укрепление которого косвенным путем благотворно влияет и на местный процесс. Метод этот заключается в предоставлении организму чистого воздуха и хорошего обильного питания, в закаливании больного для противодействия внешним влияниям, помещении больного под бдительный врачебный надзор и в ограждении его от вредного влияния нездоровой городской экологической обстановки.

Наш противотуберкулезный санаторий является юридическим лицом, находящимся в ведении Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга, имеет самостоятельный баланс, расчетный и иные счета в Учреждениях Банков, печать со своим наименованием и наименованием вышестоящего ведомства.

Комментариев: 8

Санаторное лечение

14.01.2009

С самого основания и до сих пор санаторное лечение легочных больных в «Сосновом Бору» основывается на применении совершенно определенных гигиено-диетических мер, причем объектом терапии оказывается не только легкие, но и весь организм, укрепление которого косвенным путем благотворно влияет и на лечение туберкулеза. Метод этот заключается в предоставлении организму чистого воздуха и хорошего обильного питания, в закаливании больного для противодействия внешним влияниям, помещении больного под бдительный врачебный надзор и в ограждении его от вредного воздействия нездоровой городской экологической обстановки.

Учитывая утяжеление контингента больных за последние годы, в терапевтическую практику санаторного лечения вошла интенсивная химиотерапия. Воздействие природных факторов в сочетании с химиотерапией повышает эффективность санаторного лечения. Особенное место занимают методы дезинтоксикации, ранее редко используемые в условиях санатория. Значительно расшириля арсенал средств пато­генетической терапии (антиоксиданты, антигипоксанты, иммунокорректоры). Традиционно санаторное лечение предполагает широкое использование физиотерапевтических методов.

По характеру исследований, а также применяемого комплексного санаторного лечения «Сосновый Бор» приблизился к уровню базовых туберкулезных стационаров г.Санкт-Петербурга. В санатории проводится широкий комплекс лечебно-диагностических мероприятий.

Применяются разнообразные виды санаторного лечения:

Санаторий «Сосновый Бор» укомплектован подготовленными, обученными кадрами, хорошо оснащенными кабинетами, имеется возможность проводить высококвалифицированное санаторное лечение, оздоровление, реабилитацию больных с туберкулезом органов дыхания.

Сегодня в системе оказания противотуберкулезной помощи населению санаторное лечение занимает важное место и является неотъемлемой частью комплексной терапии, что способствует мобилизации регуляторных систем организма, повышению его устойчивости. Санаторное лечение дает возможность получить 60-70% дополнительного клинического эф­фекта у больных туберкулезом органов дыхания. В среднем у 80% больных после санаторного лечения отмечается положительная динамика функциональных показателей.

Комментариев: 0

Заражение туберкулезом Пути распространения инфекции

24.12.2008

Трудности борьбы с этим заболеванием связаны с некоторыми особенностями возбудителя, вызывающего заражение туберкулезом. Дело в том, что бациллы Коха весьма устойчивы к воздействию факторов внешней среды. Они выдерживают замораживание при температуре до -180° С в течение восьми дней, сохраняют жизнеспособность на одежде больного 3-4 месяца, на страницах книг — до 6 месяцев и т.д. Наиболее губительно действуют на бациллу Коха солнечные лучи (ультрафиолетовая часть спектра), кипячение, хлоротщепляющие препараты (дезинфекция хлорамином, хлорной известью), перекись водорода и волны звука ультравысокой частоты. Прямой солнечный свет убивает туберкулезные палочки в течение одного-двух часов.

Как правило, заражение туберкулезом вызывает возбудитель, находящийся в организме больного в пораженном органе. Выделяется этот возбудитель во внешнюю среду с мокротой больного при туберкулезе легких, с мочой при поражении почек и мочевого пузыря, с калом при туберкулезе кишечника и т. д.

В связи с тем, что заражение туберкулезом наиболее часто вызывает поражение легких, главное значение в распространении туберкулезной инфекции имеет мокрота больного туберкулезом человека — она считается основным источником инфекции. Выделяемая мокрота попадает на белье неопрятного больного, предметы быта, на пол и стены жилого или производственного помещения. Вместе с пылью частицы высохшей мокроты проникают в дыхательные пути здорового человека.

Роберт КохЗаражение туберкулезом возможно посредством вдыхания пыли. В очень чистом воздухе, над горными вершинами средних по высоте гор, в кубическом сантиметре воздуха содержится до 200 пылевых частиц, в воздухе за городом — 1000, в предместьях города — 100 000, а в центральных частях города уже 500 000 частиц пыли в 1-м кубическом сантиметре. В этой смеси частиц органического и неорганического происхождения содержится несметное количество различных микробов, в том числе вызывающих заражение туберкулезом. Так, воздух города Парижа рано утром, до открытия движения, и после поливки улиц содержит до 400 бактерий в одном кубическом метре, в 10 часов утра — уже 4000, в полдень — 8000, а в 14 часов уже 10 000. В воздухе больших железнодорожных вокзалов в будни содержится до 200 000, а летом в воскресенье до 900 000 бактерий в кубическом метре. Среди этих бактерий может быть обнаружен и возбудитель, вызывающий заражение туберкулезом.

Заражение туберкулезом возможно не только через пыль (пылевая инфекция), но и путем непосредственного попадания капелек мокроты в легкие (капельная инфекция). Это наблюдается при особенно тесном контакте, например, бытовом, с заразным больным. При кашле мельчайшие капельки мокроты разносятся на два 2-3 метра, а при чихании — даже на 9 метров. В таких капельках диаметром 0,5 кубических миллиметров содержится до 500 БК.

Имеет значение, особенно для детей, и заражение туберкулезом непосредственно через предметы домашнего обихода (книги, игрушки), которыми пользовался больной. Поэтому совершенно недопустимо пользование постельным бельем, посудой или книгами больного туберкулезом, не говоря уже о докуривании сигарет.

Роберт КохЗаражение туберкулезом в 85—90% случаев происходит от человека к человеку через дыхательные пути, что связано с факторами, указанными выше, а также и с тем, что легкие менее других органов устойчивы к заражению туберкулезом. Для заражения туберкулезом морской свинки в дыхательное горло ей необходимо ввести 100 туберкулезных бацилл, из которых 30 должны попасть в альвеолы, а для заражения туберкулезом через пищеварительный тракт — к пище необходимо примешать 400 миллионов микробных тел, ибо только такое количество бактерий может прорвать естественный защитный барьер кишечника.

В других, более редких случаях, заражение туберкулезом человека происходит через пищеварительный тракт при употреблении пищевых продуктов, полученных от больных туберкулезом животных: молока и молочных продуктов, свиного мяса, куриных яиц и пр. Заражение туберкулезом человека может произойти и при контакте с некоторыми животными, в частности, с собаками, кошками, попугаями, которые также болеют туберкулезом. Так, при обследовании собак туберкулез у них выявляется в 3—4%, а туберкулезные бациллы на их шерсти обнаруживаются почти в 25%.

Заражение туберкулезом другими путями (через слизистую оболочку глаза, поврежденную кожу, в период внутриутробной жизни плода и пр.) практического значения не имеют, ибо встречаются крайне редко. По наследству заражение туберкулезом, как это уже давно доказано, не передается. От больных туберкулезом родителей рождаются совершенно здоровые дети, не имеющие и особого предрасположения к заболеванию туберкулезом. Заражение туберкулезом таких детей возможно при отсутствии у родителей настороженности в этом направлении и несоблюдении ими правил гигиены.

Комментариев: 0
1 2 3